పిల్లలు మరియు స్లీప్ అప్నియా
స్లీప్ అప్నియా అనేది నిద్రలో శ్వాస తీసుకోవడంలో అంతరాయం ఏర్పడే పరిస్థితి. శ్వాస తీసుకోవడంలో ఈ విరామాలు నిద్ర నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు పిల్లలలో పగటిపూట నిద్రపోవడం మరియు ప్రవర్తన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.
స్లీప్ అప్నియా యొక్క రెండు రకాలు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA) మరియు సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా (CSA). OSAలో, ఒక వ్యక్తి ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, కానీ వాయుమార్గం సంకోచించబడిన లేదా నిరోధించబడిన కారణంగా శ్వాస తీసుకోలేడు. CSAలో, పీల్చే ప్రయత్నం సాధారణంగా ఉండదు, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి కొద్దిసేపు శ్వాస తీసుకోవడం ఆపివేస్తాడు. పెద్దల మాదిరిగానే, OSA చాలా సాధారణమైనది పిల్లలలో CSA కంటే.
మధ్య ఉంటుందని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు 1-5% పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఉంటుంది. పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా చాలా అరుదుగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు చూపించినప్పటికీ, ఇది కూడా సాధారణంగా ఉంటుంది తక్కువ నిర్ధారణ .
పసిబిడ్డలు మరియు తలపాగా నుండి మాకెంజీ 2016
పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియా యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలను తెలుసుకోవడం అనేది శిశువైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలో నిర్ణయించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. స్లీప్ అప్నియాను నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు ఈ పరిస్థితిని నిర్వహించడానికి లేదా పరిష్కరించడంలో సహాయపడే చికిత్సలు ఉన్నాయి.
పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాకు కారణమేమిటి?
పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- విస్తరించిన టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్: విస్తృతంగా గుర్తింపు పొందింది ప్రమాద కారకం బాల్యంలో OSA విస్తరించిన టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్. టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్లు గొంతు వెనుక భాగంలో ఉన్న గ్రంథులు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగం. జన్యుశాస్త్రం, తరచుగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా వాపుల కారణంగా టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్ పెద్దవి కావచ్చు. విస్తరించినప్పుడు, ఈ గ్రంథులు వాయుమార్గాన్ని సంకోచించాయి, నిద్రలో శ్వాస తీసుకోవడం మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.
- చిన్ననాటి ఊబకాయం: పిల్లలలో OSA కూడా తరచుగా ఊబకాయం వల్ల వస్తుంది, ఇది వాయుమార్గాన్ని కూడా పరిమితం చేస్తుంది. అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఏర్పడుతుంది ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలలో 60% .
- ఇతర ప్రమాద కారకాలు: OSA యొక్క ఇతర కారణాలలో చిన్న దవడ లేదా ఓవర్బైట్, మత్తుమందులు లేదా ఓపియాయిడ్ల వాడకం మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ లేదా సెరిబ్రల్ పాల్సీ వంటి పరిస్థితుల కారణంగా నాలుక మరియు గొంతు కండరాల బలహీనత ఉన్నాయి. నాసికా అలెర్జీలు కలిగి ఉండటం, ధూమపానం చేసే పెద్దల చుట్టూ ఉండటం మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండటం కూడా బాల్య OSAకి ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించబడ్డాయి.
పిల్లలలో సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియాకు కారణమేమిటి?
పిల్లలలో వివిధ కారణాల వల్ల సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా సంభవించవచ్చు. నిద్రలో కొన్ని సెంట్రల్ అప్నియా సంఘటనలు సాధారణమైనవిగా పరిగణించబడతాయని గమనించడం ముఖ్యం. సెంట్రల్ స్లీప్ అప్నియా అనేది పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే సెంట్రల్ హైపోవెంటిలేషన్ సిండ్రోమ్ వంటి అరుదైన జన్యుపరమైన రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. శ్వాసను నియంత్రించే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోని భాగాలకు ఆటంకం కలిగించే ఆరోగ్య పరిస్థితులు పిల్లలకు ఉన్నప్పుడు కూడా ఇది ఉండవచ్చు.
స్లీప్ అప్నియా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
గురక అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా యొక్క ముఖ్య లక్షణం. అయితే, గురక పెట్టే పిల్లలందరికీ స్లీప్ అప్నియా ఉండదు మరియు స్లీప్ అప్నియా ఉన్న పిల్లలందరికీ గురక ఉండదు. పిల్లల లక్షణాలు స్లీప్ అప్నియా కారణంగా ఉన్నాయో లేదో డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయించగలరు.
నిక్కీ మినాజ్ ఎలా ఉపయోగించారు
గురకతో పాటు, ఇతర లక్షణాలు నిద్రలో పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియా:
- నిద్రలో నోటి ద్వారా శ్వాస తీసుకోవడం
- దగ్గు లేదా ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతోంది
- రాత్రి చెమటలు
- స్లీప్ వాకింగ్
- నిదురలో కలవరించు
- నిద్ర భయాలు
- బెడ్వెట్టింగ్
స్లీప్ అప్నియా కూడా మేల్కొనే సమయంలో హానికరమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- పగటి నిద్రలేమి
- ఏకాగ్రత కష్టం
- అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD)ని తరచుగా అనుకరించే ప్రవర్తనా సమస్యలు, హైపర్యాక్టివిటీ, తిరుగుబాటు, హఠాత్తు వంటివి
- ఉదయం తలనొప్పి
- చికాకు కలిగించే మానసిక స్థితి
- భావోద్వేగాలను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది
మరింత సమాచారం మా గోప్యతా విధానంలో చూడవచ్చు.
పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
మొదట, ఒక వైద్యుడు పిల్లల నిద్ర అలవాట్లు మరియు ఏదైనా పగటిపూట మరియు రాత్రిపూట లక్షణాల గురించి పిల్లల మరియు తల్లిదండ్రులు లేదా సంరక్షకుల నుండి సమాచారాన్ని సేకరిస్తారు. స్లీప్ అప్నియా (విస్తరించిన టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్ వంటివి) ప్రమాదాన్ని పెంచే శారీరక లక్షణాల కోసం డాక్టర్ పిల్లల నోరు, మెడ మరియు గొంతు యొక్క శారీరక పరీక్షను కూడా నిర్వహించవచ్చు.
ఈ ప్రాథమిక మూల్యాంకనం తదుపరి పరీక్ష సముచితమని సూచిస్తే, వైద్యుడు పాలిసోమ్నోగ్రఫీని సూచించవచ్చు, ఇది స్లీప్ క్లినిక్లో రాత్రిపూట నిర్వహించబడే నిద్ర అధ్యయనం. పాలీసోమ్నోగ్రఫీ అనేది ఒక వ్యక్తి నిద్రిస్తున్నప్పుడు నిర్దిష్ట శరీర విధులను కొలవడం. ఇది నొప్పిలేకుండా మరియు నాన్వాసివ్. పాలిసోమ్నోగ్రఫీ అనేది అనుమానిత స్లీప్ అప్నియాను అంచనా వేయడానికి గోల్డ్ స్టాండర్డ్ పద్ధతి, ఇది అత్యంత ఖచ్చితమైన ఫలితాలను అందిస్తుంది.
అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ మార్గదర్శకాల ఆధారంగా పిల్లలకు సాధారణంగా ఇంటి నిద్ర పరీక్షలు సిఫార్సు చేయబడవు.
పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియాకు చికిత్స ఏమిటి?
సంబంధిత పఠనం
చిన్ననాటి స్లీప్ అప్నియాకు చికిత్సలు లక్షణాల యొక్క కారణం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో వివరంగా చర్చించబడాలి:
కిమ్ కర్దాషియాన్ ఏ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ చేయించుకున్నాడు
- అడెనోటాన్సిలెక్టోమీ: విస్తారిత టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్ వల్ల కలిగే చిన్ననాటి స్లీప్ అప్నియా శస్త్రచికిత్స ద్వారా టాన్సిల్స్ మరియు అడినాయిడ్స్ను తొలగించడం ద్వారా నయమవుతుంది.
- మైయోఫంక్షనల్ థెరపీ: నోరు మరియు గొంతు వ్యాయామాలు, మైయోఫంక్షనల్ థెరపీ లేదా ఓరోఫారింజియల్ వ్యాయామాలు అని కూడా పిలుస్తారు పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా మరియు గురకను మెరుగుపరుస్తుంది .
- ఆర్థోడాంటిక్స్: వేగవంతమైన మాక్సిల్లరీ విస్తరణ మరియు మాండిబ్యులర్ అడ్వాన్స్మెంట్ పరికరాలు నోటిలో ఎక్కువ స్థలాన్ని సృష్టించడానికి మరియు వాయుమార్గం ద్వారా గాలి ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి దంత హార్డ్వేర్ను ఉపయోగించే ఆర్థోడాంటిక్ విధానాలు.
- CPAP : నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం అని కూడా పిలుస్తారు, CPAP అనేది వాయుమార్గంలోకి గాలిని నిరంతరం పంప్ చేసే యంత్రం. CPAP వినియోగదారులు నిద్రపోతున్నప్పుడు పంప్కు జోడించిన ముసుగును ధరిస్తారు. CPAP మాస్క్తో నిద్రించడం అనేది పిల్లలకు కష్టమైన సర్దుబాటు మరియు ప్రవర్తనా మద్దతు అవసరం కావచ్చు.
- అలెర్జీలు మరియు సైనస్ వాపు చికిత్స: స్టెరాయిడ్ నాసల్ స్ప్రే, సెలైన్ నాసల్ రిన్సెస్ మరియు/లేదా ఇతర అలెర్జీ మందులు వంటి మందులు తేలికపాటి స్లీప్ అప్నియా లక్షణాలతో పిల్లలకు ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. ఈ మందులు నోటి ద్వారా నిరంతరం ఊపిరి పీల్చుకోవడం వల్ల వాయుమార్గ సంకోచం మరియు పేలవమైన నాలుక భంగిమను తగ్గిస్తాయి. అలెర్జీ చికిత్స తరచుగా ఇతర చికిత్సా ఎంపికలతో కలిపి జరుగుతుంది.
అదనంగా, చాలా తేలికపాటి లేదా లక్షణాలు లేని పిల్లలు కాలక్రమేణా పర్యవేక్షించబడవచ్చు చికిత్స నిర్వహించకుండా . శ్రద్దగా వేచి ఉండే సమయంలో సహాయక సంరక్షణలో మంచి నిద్ర అలవాట్లు, లక్షణాలను నిశితంగా పరిశీలించడం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో తరచుగా అనుసరించడం వంటివి ఉంటాయి.
పిల్లలలో స్లీప్ అప్నియా కోసం ఏ సహజ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
క్రింది సహజ చికిత్సలు పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాను తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు. దిగువ జాబితా చేయబడిన సహజ చికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి చర్చించడానికి పిల్లల ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఉత్తమ స్థానంలో ఉంటారు:
- బరువు తగ్గడం : ఊబకాయం మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా ఉన్న పిల్లలలో, బరువు తగ్గడం వల్ల లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు. శిశువైద్యుడు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామ ప్రణాళికతో సహాయం చేయగలడు. డైటీషియన్ లేదా పోషకాహార నిపుణుడు కూడా బరువు తగ్గించే ప్రణాళికను రూపొందించడంలో సహాయపడవచ్చు. అయినప్పటికీ, బరువు తగ్గడానికి సమయం పట్టవచ్చు మరియు తీవ్రమైన లక్షణాలతో ఉన్న పిల్లవాడు మరింత త్వరగా ఉపశమనాన్ని అందించే చికిత్సను ప్రారంభించడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
- అలెర్జీ కారకాలను నివారించడం : అలెర్జీ రినిటిస్ (నాసికా భాగాల యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్య) కలిగించే పుప్పొడి మరియు అచ్చు వంటి పదార్ధాలను నివారించడానికి ఇది సహాయకరంగా ఉండవచ్చు. అలెర్జిక్ రినిటిస్ రద్దీ మరియు వాయుమార్గ పరిమితికి దారితీస్తుంది, ఇది స్లీప్ అప్నియా లక్షణాలకు దోహదం చేస్తుంది.
- నాసికా శ్వాస తిరిగి శిక్షణ : నాసల్ బ్రీతింగ్ రీట్రైనింగ్ (దీనిని మైయోఫంక్షనల్ థెరపీ అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది ఒక రకమైన ఫిజికల్ థెరపీ, ఇది నాలుకను మరియు చుట్టుపక్కల కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఇది లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు, కానీ డేటా పరిమితం.
- స్థాన చికిత్స : పొజిషన్ థెరపీలో ఒక వ్యక్తికి వేరే భంగిమలో పడుకునేలా శిక్షణ ఇస్తారు. స్లీప్ అప్నియా వారి వెనుకభాగంలో నిద్రిస్తున్నప్పుడు మాత్రమే సంభవించే పిల్లలలో దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. మంచం యొక్క తలను పైకి ఎత్తడం వలన స్లీప్ అప్నియా నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. అయినప్పటికీ, పిల్లలలో స్థాన చికిత్స యొక్క ప్రభావం గురించి పరిమిత సమాచారం అందుబాటులో ఉంది.
పెద్దలు మరియు పిల్లల మధ్య స్లీప్ అప్నియా ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
స్లీప్ అప్నియా అన్ని ప్రభావిత వ్యక్తులలో నాణ్యత లేని నిద్రకు దారితీస్తుంది, అయితే పెద్దలు మరియు పిల్లల మధ్య పగటిపూట లక్షణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. పెద్దలు పగటిపూట నిద్రపోవడం మరియు అలసటను ప్రదర్శించే అవకాశం ఉంది, అయితే పిల్లలు ఏకాగ్రత మరియు హైపర్యాక్టివిటీ వంటి ప్రవర్తన సమస్యలను చూపించే అవకాశం ఉంది.
అదనంగా, స్లీప్ అప్నియా పిల్లలలో భిన్నంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. పెద్దలలో, అత్యంత సాధారణ చికిత్స CPAP, అయితే పిల్లలకు అత్యంత సాధారణ చికిత్స శస్త్రచికిత్స. కొన్ని ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్సలు చురుకుగా పెరుగుతున్న పిల్లలకు మాత్రమే సహాయపడతాయి మరియు స్లీప్ అప్నియా ఉన్న పెద్దలకు ఎంపిక కాదు.
మనం ఎప్పుడు వైద్యుడిని చూడాలి?
అసాధారణమైన నిద్ర లక్షణాలు కనిపించినప్పుడల్లా వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది. అలాగే, బాగా నిద్రపోని పిల్లలు దృష్టి కేంద్రీకరించడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు, చిరాకును ప్రదర్శించవచ్చు లేదా తక్కువ ప్రేరణ నియంత్రణను కలిగి ఉండవచ్చు. ఒక పిల్లవాడు ప్రవర్తన సమస్యలతో పోరాడుతున్నట్లయితే, స్లీప్ అప్నియా వంటి స్లీప్ డిజార్డర్ దోహదపడే అంశం కాదా అని వైద్యుడిని అడగడం సహాయకరంగా ఉంటుంది.
-
ప్రస్తావనలు
+10 మూలాలు- 1. లి, Z., సెలెస్టిన్, J., & లాకీ, R. F. (2016). పీడియాట్రిక్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్: ఒక నవీకరణ. అలెర్జీ మరియు క్లినికల్ ఇమ్యునాలజీ జర్నల్. ఆచరణలో, 4(5), 852–861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
- 2. మార్కస్, CL, బ్రూక్స్, LJ, డ్రేపర్, KA, గోజల్, D., హాల్బోవర్, AC, జోన్స్, J., Schechter, MS, వార్డ్, SD, షెల్డన్, SH, షిఫ్మన్, RN, లెమాన్, C., స్ప్రూట్, K ., & అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (2012). చిన్ననాటి అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. పీడియాట్రిక్స్, 130(3), e714–e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
- 3. మెల్ట్జెర్, L. J., జాన్సన్, C., క్రోసెట్, J., రామోస్, M., & Mindell, J. A. (2010). పీడియాట్రిక్ ప్రైమరీ కేర్ ప్రాక్టీస్లో నిర్ధారణ చేయబడిన నిద్ర రుగ్మతల వ్యాప్తి. పీడియాట్రిక్స్, 125(6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
- నాలుగు. స్ట్రోల్, K. P. (2019, ఫిబ్రవరి). మెర్క్ మాన్యువల్ ప్రొఫెషనల్ వెర్షన్: పిల్లలలో అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా. ఆగస్టు 11, 2020 నుండి తిరిగి పొందబడింది https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
- 5. నారంగ్, ఇంద్ర, మాథ్యూ, జోసెఫ్ ఎల్. (2012, ఆగస్టు). బాల్యంలో ఊబకాయం మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషన్ అండ్ మెటబాలిజం. ఆగస్టు 27, 2020న తిరిగి పొందబడింది. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
- 6. ఎ.డి.ఎ.ఎం. మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా. (2019, జూలై 3). పీడియాట్రిక్ స్లీప్ అప్నియా. ఆగస్టు 7, 2020 నుండి తిరిగి పొందబడింది https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
- 7. ఓ'బ్రియన్ LM, హోల్బ్రూక్ CR, మెర్విస్ CB, మరియు ఇతరులు (2003). శ్రద్ధ-లోటు/హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ యొక్క తల్లిదండ్రులు నివేదించిన లక్షణాలతో 5 నుండి 7 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల నిద్ర మరియు నాడీ ప్రవర్తన లక్షణాలు. పీడియాట్రిక్స్, 111(3):554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
- 8. కామాచో, మకారియో మరియు ఇతరులు. అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా చికిత్సకు మైయోఫంక్షనల్ థెరపీ: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ మరియు మెటా-విశ్లేషణ. స్లీప్ వాల్యూమ్. 38,5 669-75. 1 మే. 2015, doi:10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
- 9. రానా, M., ఆగస్ట్, J., లెవి, J., పార్సీ, G., Motro, M., & DeBassio, W. (2020). పీడియాట్రిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA) నిర్వహణ కోసం అడెనోటాన్సిలెక్టోమీ మరియు కంటిన్యూయస్ పాజిటివ్ ఎయిర్వే ప్రెజర్ (CPAP)కి ప్రత్యామ్నాయ విధానాలు: ఒక సమీక్ష. నిద్ర రుగ్మతలు, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
- 10. మార్కస్, CL, మూర్, RH, రోసెన్, CL, గియోర్డాని, B., గారెట్జ్, SL, టేలర్, HG, మిచెల్, RB, అమీన్, R., కాట్జ్, ES, ఆరెన్స్, R., పరుతీ, S., ముజుందార్, హెచ్., గోజల్, డి., థామస్, ఎన్హెచ్, వేర్, జె., బీబే, డి., స్నైడర్, కె., ఎల్డెన్, ఎల్., స్ప్రెచర్, ఆర్సి, విల్జింగ్, పి., … చైల్డ్ హుడ్ అడెనోటాన్సిలెక్టమీ ట్రయల్ (చాట్) (2013 ) బాల్య స్లీప్ అప్నియా కోసం అడెనోటాన్సిలెక్టోమీ యొక్క యాదృచ్ఛిక విచారణ. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 368(25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881